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01｜耳朵和咳嗽之間，原來真的有神經上的連結
02｜為什麼碰到某個區域，就突然開始咳
03｜左右耳的反應，為什麼可能完全不同
04｜耳咳反射不代表耳朵出了問題
05｜采耳時有反應，不需要忍耐，而是讓操作跟著身體調整

 

    「欸？為什麼挖耳朵會讓我想咳嗽？」這是采耳過程裡，很常讓大家覺得奇怪的一件事。

      不是嗆到，也不是喉嚨癢。就是耳垢整理到一半，莫名其妙地想咳幾聲，而且完全忍不住。很多朋友會說：「不好意思……」

      但真的不用覺得不好意思。

      因為對某些人來說，就是耳朵受到刺激引起咳嗽而已。這件事不是「耳朵和喉嚨碰巧很近」這麼簡單。它背後，真的有一條神經上的連結。

01｜一掏耳，就想咳？

      我們通常會把咳嗽想成呼吸道的事情。喉嚨癢了、氣管受到刺激了，就咳一下，把刺激物排出去。但身體的神經並沒有這麼簡單地把每個部位分開管理。

      外耳道是一個神經分佈相當複雜的區域。除了三叉神經等感覺神經之外，還有一小部分來自迷走神經的耳支，也就是 auricular branch of the vagus nerve，常被稱為 Arnold nerve。而迷走神經本身，就參與許多內臟與呼吸道的感覺和反射。

      因此，當外耳道受到刺激時，對少數人來說，這個訊號可能沿著迷走神經相關路徑傳入中樞，最後觸發咳嗽反射。

      這種現象就叫做耳咳反射（Arnold's reflex）。簡單來說，就是耳朵受到刺激，觸發引起咳嗽的一連串神經路徑。

02｜碰到某個區域，就開始咳？

      很多會出現耳咳反射的人，並不是「只要碰耳朵就咳」。而是碰到耳道內的某個區域引發咳嗽。離開那個位置，咳嗽就停下來；如果又碰，可能又會開始咳。

      這並不是巧合。

      經典的臨床與解剖研究發現，耳咳反射多半是在外耳道後下方的區域受到刺激時出現，同時也有少數人在其他位置被誘發。也就是說，確實存在比較常見的誘發區域，但並沒有一個適用於所有人的「固定咳嗽點」。當然根據前面的介紹，外耳道本身就是多條感覺神經共同支配的區域，因此同樣的碰觸，對不同人來說，可能就是完全不同的感受。

03｜左右耳的狀況，竟然也不一樣？

      實務上，這種情況並不少見。有人只有左耳會咳，有人只有右耳，也有人兩邊都會。甚至同一個人，可能只有某一小段耳道特別容易引起反應。

      研究也發現，耳咳反射本來就不是人人都有。早期一項 514 人的研究中，只有 12 人出現這種反射，約 2.3%；其中雙側僅 3 人。後來不同研究得到的比例並不完全一樣，也顯示這個反射可能受到檢查方式、刺激方式與個體差異影響。2025 年一項耳垢清除研究觀察到的耳咳反射比例就明顯較高。

      另外，我們的左右耳，本來就不是兩個複製貼上的器官。神經分布、局部結構，以及當下接受刺激的方式，都可能讓兩邊出現不同反應。所以「左耳會咳、右耳不會」，並不奇怪。

04｜真正要做的不是「忍住」，而是……

      有些人會下意識地說：「沒關係，我忍一下。」但真正重要的不是忍耐，而是看見這個反應，並且避開容易誘發反應的位置。

      如果繼續碰同一個敏感區域，咳嗽又再次出現，那麼就可以調整接觸方式、力道，或者直接避開。這是身為一名專業采耳師，應該養成的細膩感。

      尊重身體給予的回應。

      因此，我們也總告訴學員，采耳絕對不能只是記住一套固定的流程和手法，而是要觀察每一雙耳朵當下的狀態，給予適當的調整。

      有些朋友第一次來，碰上突然克制不了的咳嗽狀況，連自己也會嚇一跳。甚至有些人因為這樣的耳咳反射經驗，即使很喜歡采耳也不敢再來體驗，確實有些可惜。

      其實，只要記住耳朵曾經在哪裡出現過反應，下一次操作時就可以留意，一樣能創造舒適的采耳體驗。

      這幾年從事身體的相關工作的經驗告訴我，不是要讓身體配合我們操作，而是讓操作去配合身。因為每一雙耳朵都有自己的反應，而采耳師的專業，是判斷什麼時候該繼續，什麼時候該慢一點，甚至停下來。